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Origin and history of the project
Origin and history of the project
Background
Background
The theoretical and conceptual framework of the epidemiological tools used for this research and applied to the assessment of the indicators of homeopathic medicines was, to a large extent, developed by the Dutch homeopathic doctor Lex Rutten starting in 2002. This work has been reflected in a series of scientific publications dedicated to the subject.
The milestone of the research was captured in a 2009 publication in Homeopathy, Statistical analysis of six repertory rubrics after prospective assessment applying Bayes’ theorem. In this study, the presence of 6 symptoms was prospectively assessed in more than 4,000 patients, and their Likelihood Ratios (LR) were calculated for the prescribed medicines. It became clear at that time that this was a possible avenue of research that could bring order and light to a complex situation.
Since then, other research models were explored, each with its strengths and weaknesses. In recent times, during the Covid-19 pandemic, a large international effort was deployed to collect cases with the disease to assess the LR of its most common symptoms for a set of homeopathic medicines. The work, largely coordinated also by Lex Rutten, culminated in a series of scientific publications and the development of a Homeopathic Mini-Repertory, freely accessible on the Web, and currently also usable in other viral respiratory infections.
The project
The project
The origin of the current project dates back to 2018, when José Eizayaga, Argentine homeopathic doctor, together with Lex Rutten began to build a database of very well-selected anonimized patients with chronic diseases, fulfilling the following characteristics:
A notable, unexpected and sustained clinical improvement over time of chronic and long-term clinical problems, without spontaneous tendency to remit nor response to other treatments.
The clinical improvement should be verified in the main complaints, in other secondary complaints, and in the subjective state of general and emotional well-being.
There should be no other possible alternative explanation for the improvement.
The patient receives only one homeopathic medicine during treatment.
No other new medical intervention takes place simultaneously.
Both the doctor and the patient attribute the improvement to the homeopathic treatment.
All the homeopathic symptoms have been clearly identified and distinctively recorded before the successful medicine is administered.
The cases are provided by homeopathic doctors who are very well trained as doctors and as homeopaths, with more than 10 years of experience, a strong sense of self-criticism and knowledge of epidemiology.
To give an idea of how restrictive this selection of cases is, it is not expected that a homeopath who sees patients daily will find more than one case per month with the above described characteristics.
The objectives of this database and the research questions are:
Can we learn from our best cases?
What is the prevalence of homeopathic symptoms in patients who consult homeopathic practitioners?
What is the prevalence of homeopathic symptoms in patients who respond positively to each homeopathic medicine?
What is the LR of the symptoms for each of the medicines, taking the rest of the patients in the database as a control?
How useful would the preceding information be in the treatment decision in future patients?
The research was limited to cases with chronic disease due to the following reasons:
Greater certainty in attributing the improvement to the treatment. In case of a slight doubt, the case is dismissed.
The symptoms of chronic and acute patients are generally of a different nature.
This is an exploratory study that is constantly evolving and its results could guide future scientific research. But it also means and represents a considerable qualitative and quantitative leap with respect to previous knowledge.
Although the research will develop continuously, the authors are convinced that it is the proper time to present the results of what has been done so far to the homeopathic community. It is essential at this point to get proper feedback from peers from different parts of the world and also to encourage experienced and critical homeopaths to participate in this or in similar projects.
Origen e historia del proyecto
Origen e historia del proyecto
Antecedentes
Antecedentes
El marco teórico y conceptual de las herramientas epidemiológicas utilizadas en esta investigación y aplicadas en la evaluación de los indicadores de los medicamentos homeopáticos fue, en gran medida, desarrollado por el médico homeópata holandés Lex Rutten a partir de 2002. Este trabajo ha quedado plasmado en una serie de publicaciones científicas dedicadas al tema.
Un hito de la investigación quedó plasmado en una publicación de 2009 en Homeopathy, Statistical analysis of six repertory rubrics after prospective assessment applying Bayes’ theorem. En este estudio se investigó de manera prospectiva la presencia de 6 síntomas en más de 4.000 pacientes y se calcularon las Razones de Verosimilitud (RV) para los medicamentos utilizados. Se hizo evidente en ese momento que este era un camino de investigación posible que podría poner orden y luz en una situación compleja.
A partir de entonces, otros modelos de investigación fueron explorados, cada uno de ellos con sus fortalezas y debilidades. En tiempos recientes, durante la pandemia de Covid-19, se desplegó un gran esfuerzo internacional de recolección de casos con la enfermedad para evaluar la RV de sus síntomas más comunes en un grupo de medicamentos homeopáticos. El trabajo, mayormente coordinado también por Lex Rutten, culminó en una serie de publicaciones científicas y en el desarrollo de un Mini-Repertorio Homeopático de libre acceso en la Web que hoy resulta también utilizable en otras infecciones respiratorias virales.
El proyecto
El proyecto
El origen del proyecto actual se remonta a 2018. En ese año José Eizayaga, médico homeópata argentino, y Lex Rutten comenzaron a construir una base datos de pacientes anonimizados con enfermedad crónica muy bien seleccionados, con las siguientes características:
Una mejoría clínica destacada, inesperada y sostenida en el tiempo, de problemas clínicos crónicos y de larga duración, sin tendencia espontánea a remitir ni respuesta a otros tratamientos.
La mejoría clínica debe constatarse en los motivos de consulta principales, en otras quejas secundarias y en el estado subjetivo de bienestar general y anímico.
No debe existir ninguna otra explicación alternativa posible de la mejoría.
El paciente rece un solo medicamento homeopático durante el tratamiento.
No existe ninguna otra intervención médica nueva simultáneamente.
Tanto el médico como el paciente atribuyen la mejoría al tratamiento homeopático.
Todos los síntomas homeopáticos del caso fueron claramente identificados y registrados antes de haberse administrado el medicamento exitoso.
Los casos deben provenir de médicos homeópatas muy bien formados como médicos y como homeópatas, con más de 10 años de experiencia, un fuerte sentido de autocrítica y conocimientos de epidemiología.
Para dar una idea del elevado grado de selectividad en la elección de los pacientes, no es esperable que un homeópata que atienda pacientes diariamente encuentre más de un caso por mes con las características descriptas.
Los objetivos de esta base de datos y las preguntas de investigación son:
¿Podemos aprender de nuestros mejores casos?
¿Cuál es la prevalencia de los síntomas homeopáticos en los pacientes que consultan a los homeópatas?
¿Cuál es la prevalencia de los síntomas homeopáticos en los pacientes que responden positivamente a cada medicamento homeopático?
¿Cuál es la RV de los síntomas en cada uno de los medicamentos, tomando como control al resto de los pacientes de la base de datos?
¿Qué utilidad podría tener la información precedente en la decisión del tratamiento en pacientes futuros?
La investigación se limitó a casos con enfermedad crónica por los siguientes motivos:
Permiten inferir con mayor certidumbre cuando la mejoría es atribuible al tratamiento. Si hay la menor duda acerca de ésto el caso es descartado.
Los síntomas de los pacientes crónicos y los pacientes agudos son generalmente de naturaleza diferente.
Este es un estudio exploratorio en permanente evolución y cuyos resultados podrían guiar investigaciones científicas futuras. Pero que también significa y representa un salto cualitativo y cuantitativo considerable con respecto al conocimiento previo.
Si bien la investigación continuará desarrollándose de manera continua, los autores están convencidos de que es el momento adecuado de dar a conocer a la comunidad homeopática los resultados de lo hecho hasta el momento. Es fundamental a esta altura conocer la opinión de los pares de distintas partes del mundo y también alentar a los homeópatas experimentados y críticos a participar de este proyecto o de otros similares.
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